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（中央社華盛頓6日綜合外電報導）美國總統歐巴馬今天宣告南部的佛羅里達州進入緊急狀態，因為颶風「馬修」（Matthew）橫掃加勒比海後地區後，佛州的東南部海岸已開始感受到馬修強風的威力。

法新社報導，歐巴馬下令聯邦政府提供援助，協助州與地方政府因應這個破壞力強大的風暴，並且授權國土安全部與聯邦緊急事故管理總署（FEMA）協調救災行動。

颶風馬修前天侵襲海地與古巴，之後威力減弱，美國國家颶風中心（National Hurricane Center）一度將之降為3級颶風，但今天因最大風速又將近每小時220公里，再度升級為4級颶風。

路透社報導，馬修是近10年來侵襲加勒比海地區的威力最強颶風，向北推進途中至少已造成140人喪生，海地就占了136人。1051007

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Homes lay in ruins after the passing of Hurricane Matthew in Les Cayes, Haiti, Thursday, Oct. 6, 2016. Two days after the storm rampaged across the country's remote southwestern peninsula, authorities．．． 較多Homes lay in ruins after the passing of Hurricane Matthew in Les Cayes, Haiti, Thursday, Oct. 6, 2016. Two days after the storm rampaged across the country's remote southwestern peninsula, authorities and aid workers still lack a clear picture of what they fear is the country's biggest disaster in years. (AP Photo/Dieu Nalio Chery) 較少











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Associated Press | 拍攝者 Dieu Nalio Chery





2016年10月6日週四 台北標準時間下午10時51分





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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

國立成大醫院斗六分院昨(十)日發表腎結石治療新選擇，引進軟式輸尿管鏡碎石手術，泌尿科林宗彥醫師指出，一名59歲男性因排尿問題至該院門診就醫，影像檢查意外發現左側高位輸尿管有一顆2公分的結石合併腎水腫，腎臟也有多顆大小約0.5公分的結石，患者選擇接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，術後隔天出院，2周後追蹤已無結石。

別有一名52歲男性斷斷續續血尿已2年，診斷後發現左側腎臟有兩顆結石合併腎水腫，其中一顆2.7公分，由於工作繁忙，該患者與醫師討論後拒絕需要住院比較多天且風險較高的經皮腎造廔取石手術。

這名患者也選擇軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，術後隔天即出院，追蹤一個月後針對殘留較大的結石碎片追加一次體外震波碎石，術後2個月左側腎臟已無結石和水腫。

林宗彥醫師指出，在過去沒有軟式輸尿管鏡時，處理選擇包括體外震波碎石術、硬式輸尿管鏡雷射碎石手術以及經皮腎造廔取石手術，體外震波碎石術使用機器產生震波後從體外擊碎體內結石，碎片再藉由尿液排出體外，通常用來處理比較小顆的結石，處理效果跟結石的大小、硬度、位置，以及病人體型相關，多顆或比較大顆的石頭有時候要處理好幾次。

硬式輸尿管鏡雷射碎石手術顧名思義使用的是金屬製成長長的一根內視鏡，只有一個角度，一般用來處理輸尿管結石，大部分腎結石由於角度受限是處理不到的；經皮腎造廔取石手術手術方法為從病人外背側體表往腎臟鑽出一個大約直徑一公分的通道，內視鏡再經由這個通道處理結石，一般用於處理大於2.5公分或是複雜性結石，需住院約一週，有臟器穿孔以及大出血的風險。

林醫師進一步說明，軟式輸尿管鏡的出現可補足過去這些處理方式的一些缺點，軟式輸尿管鏡跟硬式輸尿管鏡最大不同是可轉彎進腎臟進行多角度探索，藉由比較天然的方式處理結石，相較於經皮腎造廔取石手術，可在較低手術風險的情形下處理多顆或是複雜性結石。

林醫師也提醒，軟式輸尿管鏡雷射碎石手術並非泌尿道結石處理唯一選項，有其風險、限制及併發症，所以泌尿科醫師會依照患者身體狀況，結石位置、大小、數量去選擇最適合的處理方式。

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